重大利好：25个中标药品大幅降价

 

    去年11月14日，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》，被业内称为国家级的药品“团购”。国家组织药品集中采购的试点地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市（简称4＋7城市）。联合采购办公室公布的中选结果显示，共有25个品种进入集中采购名单，最高药品降幅达到90%，平均降幅为52%。

 

    “从中选药品目录来看，肺癌病人至少获得两种药品大幅降价带来的福利。”广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授分析说。以此次4+7集中采购中标的唯一一个肺癌靶向药吉非替尼（易瑞沙）为例，该原研药此前一盒的价格为2280元，患者需先自付912元，剩余的1328元根据不同人群报销比例报销60%-80%。而通过此次4+7带量采购，该药品降幅达到76%，每盒费用仅为547元。“如果按照广州市职工医保报销80%计算，患者每盒自付比例仅109.4元，以一个月三盒的用量计算，患者自付月花费328.2元。”记者对比发现，这也意味着服用该肺癌靶向药的患者，月花费甚至低过一盒原研的流感特效药。

 

    “以前不少肺癌病人去买印度版靶向药，甚至私下购买原料药服用，尤其是自费病人。这一轮降价后，意味着几乎所有人都能吃得起肺癌靶向药，应该再也不会有人去找‘药神’了。”乔贵宾教授介绍，吉非替尼是肺癌靶向药的一种，主要用于EGFR突变的病人，预计肺癌病人中有30%-50%的比例可以从中获益。此外，肺癌化疗药培美曲塞也进入了采购名单，意味着化疗病人也能获得降价福利。

 

    面临挑战：药企布局创新药研发

 

    根据广州市医保局等联合印发的《关于全面做好广州地区实施国家组织药品集中采购和使用试点准备工作的通知》，广州地区2019年3月15日起，在广州医疗机构药品集团采购平台（广州GPO）正式挂网国家集中采购中选药品，4月1日起正式执行国家药品集中采购结果。广州地区公立医疗机构均应参加试点，同时鼓励军队及武警驻穗医疗机构、民营定点医疗机构参加试点。根据通知要求，广州地区实施国家药品集中采购约定的采购量以各医疗机构报送的相关药品2019年度计划采购量的60%为基础确定。

 

    记者获悉，此次4+7带量采购政策惠及的疾病领域包括肿瘤、精神类疾病、心血管病、癫痫、哮喘、腹泻等。据国家联合采购办公室测算，11个试点城市的药品使用量占了全国30%左右，11城25种中选药品采购费用下降到19亿元，节约59亿元。如果条件成熟，推广到全国，预计25种药品采购费用可降到60亿元，节约190亿元。

 

    国家卫健委主任马晓伟近日曾表示，“4+7”带量采购还会进一步扩大范围，向全国推广。这也意味着，药企在跑完一致性评价这条赛道后，将不得不参与到4+7带量采购的竞争之中。“以量换价”的趋势下，药企在利润和市场之间如何取舍引人关注。

 

    在4+7试点中选品种中，扬子江药业拿下盐酸右美托咪定注射液和马来酸依那普利片两个品种。扬子江药业集团副董事长徐浩宇将4+7带量采购称为加了品牌质量验收的“拼多多”。他认为，未来将会有大批做普药、仿制药的企业被淘汰，市场集中度将进一步提高。据悉，目前扬子江药业集团已经有8个品种通过一致性评价。徐浩宇表示，虽然4+7试点给药企带来挑战，但企业只要积极转型，就能活下去。他透露，以中药起家的扬子江药业集团正在积极布局中药尤其是经典名方的开发。此外，海外市场也是扬子江药业积极开拓的方向。同时，徐浩宇认为，未来健康管理也将是一大风口。

 

    乔贵宾教授认为，4+7带量采购政策落地，不仅是中选药品的价格大幅下降，预计也将带动其他药企同类品种的降价。同时，从市场考虑，将会有更多的药企投入研发创新品种。广州本土创新药企领晟医疗创始人兼总经理宋燕对此颇为认同。宋燕介绍，目前公司从海外引进的一款针对带状疱疹后神经痛的贴剂已经提交上市申请，有望在2019年获批上市销售，同时自主研发的一款骨科新药正在申报新药临床试验。A轮和A+轮融资近1亿元人民币的领晟医疗目前正在开展B轮融资。宋燕表示，4+7带量采购等一系列新政对药企势必带来挑战，但从资本市场来看，优秀的医药企业仍有春天。

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